Casos de éxito FAVRAS

Liquidación y reembolso de seguros e Isapres

Demandan cientos de documentos con altísimos costos y miles de reprocesos por errores.

Desafío

  • 2.000+ documentos
  • Varias personas por equipo
  • Costos de error que retrasan procesos
  • Cientos UF de costo al año

Documentos

Documentos utilizados en procesos de liquidación de ISAPRE. Estos incluyen bonos de atención hospitalaria, reembolsos de prestaciones, estados de cuenta de pacientes, y liquidaciones de programas médicos.

Entre otros documentos adicionales

Extraer, comparar y validar

  • RUT paciente/cotizante
  • Nombre paciente/cotizante
  • Nombre, RUT y especialidad del médico tratante
  • Nombre y RUT de la clínica
  • Código del plan
  • Prestaciones
  • Gasto bonificado y total
  • Liquidaciones
  • Entre otros

Proceso original complejo

Revisión de documentos de clientes para verificar que los datos coincidan entre los distintos archivos.

Proceso original de revisión de documentos de clientes, extrayendo plan, RUT, nombre prestador, RUT prestador, y montos cubiertos/no cubiertos.

Proceso con FAVRAS

Hacemos seguimiento continuo del rendimiento, proporcionamos usuarios con funciones específicas y un dashboard con resultados e historial con todas las revisiones, los más de 20 datos extraídos de cada documento, las comparaciones entre los requisitos y las validaciones efectuadas.

Proceso FAVRAS para liquidaciones de Isapre: sube tus archivos, los clasificamos, extraemos y comparamos, y luego los validamos. El llamado a FAVRAS en el flujo toma 10 segundos.


Revisión en acción

Revisión de una cuenta clínica, bonos y liquidación programa médico. FAVRAS clasifica los documentos y luego los revisa, extrayendo datos como el cotizante, plan, médico, gasto, entre otros.